הזכויות שלכם
בכל הנוגע למידע הבריאותי שלכם, עומדות לכם זכויות מסוימות. יש לכם זכות:
- לקבל עותק של הרשומות שלכם. באפשרותכם לבקש לעיין במידע הבריאותי שיש לנו עליכם, או לקבל עותק אלקטרוני או מודפס שלו. נמסור לכם עותק או סיכום, בדרך כלל בתוך 30 יום מיום הבקשה. אנו רשאים לגבות תשלום סביר המבוסס על העלות.
- לבקש מאיתנו לתקן את הרשומות שלכם. באפשרותכם לבקש שנתקן מידע בריאותי שלדעתכם אינו נכון או אינו שלם. אנו רשאים לסרב, אך נמסור לכם את הסיבה בכתב בתוך 60 יום.
- לבקש תקשורת חסויה. באפשרותכם לבקש שניצור איתכם קשר בדרך מסוימת, כגון בטלפון בבית או במשרד, או שנשלח דואר לכתובת אחרת. נענה בחיוב לכל בקשה סבירה.
- לבקש מאיתנו להגביל את השימוש במידע או את שיתופו. באפשרותכם לבקש שלא נשתמש במידע בריאותי מסוים ולא נשתף אותו לצורכי טיפול, תשלום או הפעילות שלנו. איננו חייבים להסכים, ואנו רשאים לסרב אם הדבר ישפיע על הטיפול בכם. אם שילמתם על פריט מכיסכם במלואו, באפשרותכם לבקש שלא נשתף מידע זה עם המבטח הרפואי שלכם, ונסכים לכך אלא אם חוק כלשהו מחייב אותנו לשתף אותו.
- לקבל רשימה של מי ששיתפנו איתם מידע. באפשרותכם לבקש דוח על הפעמים ששיתפנו את המידע הבריאותי שלכם בשש השנים שקדמו למועד הבקשה, עם מי שיתפנו אותו ומדוע. נכלול את כל הגילויים, למעט אלה הנוגעים לטיפול, לתשלום ולפעולות של שירותי בריאות, וגילויים מסוימים נוספים. אנו מספקים דוח אחד בשנה ללא תשלום.
- לקבל עותק של הודעה זו. באפשרותכם לבקש עותק מודפס של הודעה זו בכל עת, גם אם הסכמתם לקבל אותה באופן אלקטרוני.
- לבחור מישהו שיפעל בשמכם. אם נתתם למישהו ייפוי כוח רפואי, או אם מישהו הוא האפוטרופוס החוקי שלכם, אדם זה רשאי לממש את זכויותיכם ולקבל החלטות בנוגע למידע הבריאותי שלכם. נוודא את סמכותו לפני שנפעל.
- להגיש תלונה אם אתם סבורים שזכויותיכם הופרו. באפשרותכם להתלונן בפנינו באמצעות פרטי הקשר שלהלן. באפשרותכם גם להגיש תלונה למשרד לזכויות האזרח (Office for Civil Rights) של משרד הבריאות והשירותים האנושיים של ארה״ב, בכתב לכתובת 200 Independence Avenue SW, Washington, DC 20201, בטלפון 1-877-696-6775, או באתר hhs.gov/ocr/complaints. לא נתנכל לכם ולא נפגע בכם בשום צורה בשל הגשת תלונה.
האפשרויות שלכם
לגבי מידע בריאותי מסוים, באפשרותכם להודיע לנו מה אתם בוחרים שנשתף. אם יש לכם העדפה ברורה, הודיעו לנו ונפעל לפי הנחיותיכם.
- באפשרותכם להודיע לנו אם לשתף מידע עם בני המשפחה, עם חברים קרובים או עם אחרים המעורבים בטיפול בכם או בתשלום עבורו, ואם לשתף מידע במצב של סיוע באסון.
- אם אינכם יכולים להודיע לנו על העדפתכם, למשל אם אתם מחוסרי הכרה, אנו רשאים לשתף את המידע שלכם אם אנו סבורים שהדבר לטובתכם, או כאשר הדבר נדרש כדי להקטין איום חמור ומיידי על בריאות או על בטיחות.
- לעולם איננו משתפים את המידע שלכם למטרות שיווק, ולעולם איננו מוכרים את המידע שלכם, אלא אם נתתם לנו רשות בכתב.
כיצד אנו משתמשים בדרך כלל במידע הבריאותי שלכם או משתפים אותו
- כדי לטפל בכם. אנו משתמשים במידע הבריאותי שלכם ומשתפים אותו עם אנשי המקצוע שמטפלים בכם. לדוגמה, אנו מאשרים את הגדרות הציוד ואת התאמתו מול הרופא שכתב לכם את המרשם.
- כדי לנהל את הארגון שלנו. אנו משתמשים במידע שלכם ומשתפים אותו כדי לנהל את העסק, לשפר את הטיפול בכם וליצור איתכם קשר בעת הצורך. לדוגמה, אנו משתמשים בו כדי לתאם משלוחים ואספקה חוזרת של חלקים.
- כדי לחייב עבור הציוד שלכם. אנו משתמשים במידע שלכם ומשתפים אותו כדי לחייב ולקבל תשלום מתוכניות בריאות או מגופים אחרים. לדוגמה, אנו מוסרים מידע על ההזמנה שלכם לתוכנית הביטוח שלכם כדי שהיא תשלם עבור הציוד.
דרכים נוספות שבהן אנו עשויים להשתמש במידע הבריאותי שלכם או לשתף אותו
מותר לנו, או שאנו נדרשים, לשתף את המידע שלכם בדרכים נוספות, בדרך כלל בדרכים שתורמות לטובת הציבור. עלינו לעמוד בתנאים רבים שבחוק לפני שנוכל לשתף את המידע שלכם למטרות אלה.
- בריאות הציבור ובטיחות, כגון מניעת מחלות, סיוע בריקול של מוצרים, דיווח על תגובות לוואי למכשירים, דיווח על חשד להתעללות או להזנחה, ומניעה או הפחתה של איום חמור על בריאותו או על בטיחותו של אדם כלשהו.
- מחקר, כאשר החוק מתיר זאת.
- ציות לחוק. נשתף מידע עליכם אם חוקי המדינה או החוקים הפדרליים מחייבים זאת, לרבות עם משרד הבריאות והשירותים האנושיים אם הוא מבקש לוודא שאנו מצייתים לחוק הפרטיות הפדרלי.
- פיצויי עובדים, אכיפת החוק ובקשות אחרות של הממשל, לרבות גופי פיקוח על הבריאות לצורך פעולות שהחוק מתיר.
- תביעות והליכים משפטיים, בתגובה לצו של בית משפט או של רשות מנהלית, או בתגובה לצו הזמנה (subpoena).
- רופאים משפטיים ומנהלי בתי לוויות, כאשר אדם נפטר.
חוקי מדינת ניו יורק מעניקים הגנה נוספת לסוגים מסוימים של מידע, לרבות מידע הקשור ל־HIV ורשומות בנושאי בריאות הנפש ושימוש בחומרים ממכרים. אנו פועלים לפי הכללים המחמירים האלה במקום שבו הם חלים.
האחריות שלנו
- החוק מחייב אותנו לשמור על הפרטיות ועל האבטחה של המידע הבריאותי המוגן שלכם.
- נודיע לכם ללא דיחוי אם תתרחש פרצה שעלולה הייתה לפגוע בפרטיות המידע שלכם או באבטחתו.
- עלינו לפעול לפי החובות ונוהלי הפרטיות המתוארים בהודעה זו ולמסור לכם עותק שלה.
- לא נשתמש במידע שלכם ולא נשתף אותו בדרכים אחרות מאלה המתוארות כאן, אלא אם תודיעו לנו בכתב שאנו רשאים לעשות זאת. אם הודעתם לנו שאנו רשאים, באפשרותכם לשנות את דעתכם בכל עת באמצעות הודעה בכתב.
שינויים בתנאי הודעה זו
אנו רשאים לשנות את תנאי הודעה זו, והשינויים יחולו על כל המידע שיש לנו עליכם. ההודעה החדשה תהיה זמינה לפי בקשה, בחנות שלנו ובאתר זה.
ממונה הפרטיות
Wellness Medical Supplies, Attn: Privacy Officer (לידי: ממונה הפרטיות)
160 New Dorp Ln, Staten Island, NY 10306
info@wellness-supplies.com · (718) 351-3045
הודעה זו חלה על Wellness Medical Supplies בחנות שלה ב־Staten Island.