गोपनीयता अभ्याससम्बन्धी सूचना

तपाईंका अधिकारहरू

तपाईंको स्वास्थ्य जानकारीका सम्बन्धमा तपाईंसँग केही अधिकारहरू छन्। तपाईंलाई यी अधिकारहरू छन्:

आफ्ना अभिलेखहरूको प्रतिलिपि पाउने। तपाईंबारे हामीसँग रहेको स्वास्थ्य जानकारी हेर्न, वा त्यसको इलेक्ट्रोनिक वा कागजी प्रतिलिपि पाउन तपाईं अनुरोध गर्न सक्नुहुन्छ। हामी सामान्यतया तपाईंको अनुरोधको 30 दिनभित्र प्रतिलिपि वा सारांश उपलब्ध गराउनेछौँ। हामी लागतमा आधारित उचित शुल्क लिन सक्छौँ।
आफ्ना अभिलेखहरू सच्याउन अनुरोध गर्ने। तपाईंलाई गलत वा अपूर्ण लागेको स्वास्थ्य जानकारी सच्याउन तपाईं हामीलाई अनुरोध गर्न सक्नुहुन्छ। हामी अस्वीकार गर्न सक्छौँ, तर 60 दिनभित्र लिखित रूपमा कारण बताउनेछौँ।
गोपनीय सञ्चारको अनुरोध गर्ने। तपाईं हामीलाई कुनै निश्चित तरिकाले, जस्तै घर वा कार्यालयको फोनमा, सम्पर्क गर्न, वा फरक ठेगानामा हुलाक पठाउन अनुरोध गर्न सक्नुहुन्छ। हामी सबै उचित अनुरोधहरू स्वीकार गर्नेछौँ।
हामीले प्रयोग गर्ने वा बाँड्ने कुरा सीमित गर्न अनुरोध गर्ने। उपचार, भुक्तानी वा हाम्रो सञ्चालनका लागि केही स्वास्थ्य जानकारी प्रयोग नगर्न वा नबाँड्न तपाईं हामीलाई अनुरोध गर्न सक्नुहुन्छ। हामी सहमत हुन बाध्य छैनौँ, र यसले तपाईंको स्याहारमा असर पार्ने भए हामी अस्वीकार गर्न सक्छौँ। तपाईंले कुनै सामानको पूरा भुक्तानी आफ्नै खल्तीबाट गर्नुभयो भने, त्यो जानकारी तपाईंको स्वास्थ्य बीमा कम्पनीसँग नबाँड्न हामीलाई अनुरोध गर्न सक्नुहुन्छ, र कुनै कानुनले हामीलाई त्यो बाँड्न बाध्य नपारेसम्म हामी स्वीकार गर्नेछौँ।
हामीले जानकारी बाँडेका व्यक्तिहरूको सूची पाउने। तपाईंले अनुरोध गरेको मितिभन्दा अघिका छ वर्षमा हामीले तपाईंको स्वास्थ्य जानकारी कहिले-कहिले, कोसँग र किन बाँड्यौँ भन्ने लेखाजोखा (accounting) तपाईं माग्न सक्नुहुन्छ। उपचार, भुक्तानी र स्वास्थ्य सेवा सञ्चालनसम्बन्धी खुलासाहरू, र केही अन्य खुलासाहरूबाहेक, हामी सबै खुलासाहरू यसमा समावेश गर्नेछौँ। हामी वर्षमा एउटा लेखाजोखा निःशुल्क दिन्छौँ।
यस सूचनाको प्रतिलिपि पाउने। तपाईंले यो सूचना इलेक्ट्रोनिक रूपमा पाउन सहमति जनाइसक्नुभएको भए पनि, जुनसुकै बेला यसको कागजी प्रतिलिपि माग्न सक्नुहुन्छ।
आफ्नो तर्फबाट काम गर्न कसैलाई छान्ने। तपाईंले कसैलाई मेडिकल पावर अफ अटर्नी (medical power of attorney) दिनुभएको छ, वा कोही तपाईंको कानुनी अभिभावक (legal guardian) हुनुहुन्छ भने, उक्त व्यक्तिले तपाईंका अधिकारहरू प्रयोग गर्न र तपाईंको स्वास्थ्य जानकारीबारे निर्णय गर्न सक्नुहुन्छ। कुनै कारबाही गर्नुअघि हामी उहाँको अधिकार पुष्टि गर्नेछौँ।
तपाईंका अधिकार उल्लङ्घन भएको लागेमा उजुरी दिने। तल दिइएको सम्पर्क विवरण प्रयोग गरेर तपाईं हामीलाई उजुरी दिन सक्नुहुन्छ। तपाईं U.S. Department of Health and Human Services (अमेरिकी स्वास्थ्य तथा मानव सेवा विभाग) को Office for Civil Rights (नागरिक अधिकार कार्यालय) मा पनि उजुरी दिन सक्नुहुन्छ: 200 Independence Avenue SW, Washington, DC 20201 मा पत्र लेखेर, 1-877-696-6775 मा फोन गरेर, वा hhs.gov/ocr/complaints मा गएर। उजुरी दिएकोमा हामी तपाईंविरुद्ध कुनै बदलाको कारबाही गर्नेछैनौँ।

तपाईंका विकल्पहरू

केही स्वास्थ्य जानकारीका हकमा, हामीले के बाँड्ने भन्नेबारे तपाईं आफ्नो रोजाइ हामीलाई बताउन सक्नुहुन्छ। तपाईंको कुनै स्पष्ट रोजाइ छ भने हामीलाई भन्नुहोस्, र हामी तपाईंको निर्देशन पालना गर्नेछौँ।

तपाईंको परिवार, नजिकका साथीहरू, वा तपाईंको स्याहारमा वा स्याहारको भुक्तानीमा संलग्न अन्य व्यक्तिहरूसँग जानकारी बाँड्ने कि नबाँड्ने, र प्रकोप राहतको अवस्थामा जानकारी बाँड्ने कि नबाँड्ने भनेर तपाईं हामीलाई बताउन सक्नुहुन्छ।
तपाईं आफ्नो रोजाइ बताउन सक्ने अवस्थामा हुनुहुन्न भने, उदाहरणका लागि तपाईं बेहोस हुनुहुन्छ भने, यो तपाईंको सर्वोत्तम हितमा छ भन्ने हामीलाई लागेमा, वा स्वास्थ्य वा सुरक्षामाथिको गम्भीर र आसन्न खतरा कम गर्न आवश्यक परेमा, हामी तपाईंको जानकारी बाँड्न सक्छौँ।
तपाईंले लिखित अनुमति नदिएसम्म, हामी मार्केटिङ प्रयोजनका लागि तपाईंको जानकारी कहिल्यै बाँड्दैनौँ, र तपाईंको जानकारी कहिल्यै बिक्री गर्दैनौँ।

हामी सामान्यतया तपाईंको स्वास्थ्य जानकारी कसरी प्रयोग गर्छौँ वा बाँड्छौँ

तपाईंको उपचार गर्न। हामी तपाईंको स्वास्थ्य जानकारी प्रयोग गर्छौँ र तपाईंको उपचार गर्ने पेसाकर्मीहरूसँग बाँड्छौँ। उदाहरणका लागि, तपाईंको प्रिस्क्रिप्सन लेख्ने डाक्टरसँग हामी उपकरणको सेटिङ र फिटिङ पुष्टि गर्छौँ।
हाम्रो संस्था सञ्चालन गर्न। हाम्रो व्यवसाय सञ्चालन गर्न, तपाईंको स्याहार सुधार गर्न र आवश्यक परेमा तपाईंलाई सम्पर्क गर्न हामी तपाईंको जानकारी प्रयोग गर्छौँ र बाँड्छौँ। उदाहरणका लागि, डेलिभरी र फेर्ने सामान पठाउने (resupply) समय तय गर्न हामी यसलाई प्रयोग गर्छौँ।
तपाईंको उपकरणको बिल पठाउन। स्वास्थ्य प्लान वा अन्य निकायहरूलाई बिल पठाउन र तिनबाट भुक्तानी पाउन हामी तपाईंको जानकारी प्रयोग गर्छौँ र बाँड्छौँ। उदाहरणका लागि, तपाईंको बीमा प्लानले तपाईंको उपकरणको भुक्तानी गरोस् भनेर हामी तपाईंको अर्डरबारेको जानकारी उक्त प्लानलाई दिन्छौँ।

हामीले तपाईंको स्वास्थ्य जानकारी प्रयोग गर्न वा बाँड्न सक्ने अन्य तरिकाहरू

हामीलाई तपाईंको जानकारी अन्य तरिकाले पनि बाँड्न अनुमति छ वा बाँड्नुपर्ने हुन्छ, सामान्यतया सार्वजनिक हितमा योगदान पुर्‍याउने तरिकाले। यी प्रयोजनका लागि तपाईंको जानकारी बाँड्नुअघि हामीले कानुनका धेरै सर्तहरू पूरा गर्नुपर्छ।

सार्वजनिक स्वास्थ्य र सुरक्षा, जस्तै रोग रोकथाम, उत्पादन फिर्ता (recall) मा सहयोग, उपकरणहरूबाट हुने प्रतिकूल प्रतिक्रियाको रिपोर्ट, दुर्व्यवहार वा बेवास्ताको शङ्काको रिपोर्ट, र कसैको स्वास्थ्य वा सुरक्षामाथिको गम्भीर खतरा रोक्ने वा कम गर्ने।
अनुसन्धान, कानुनले अनुमति दिएको अवस्थामा।
कानुनको पालना। राज्य वा सङ्घीय (फेडेरल) कानुनले माग गरेमा हामी तपाईंबारेको जानकारी बाँड्नेछौँ, जसमा हामीले सङ्घीय गोपनीयता कानुनको पालना गरिरहेका छौँ कि छैनौँ भनी हेर्न चाहेमा Department of Health and Human Services (स्वास्थ्य तथा मानव सेवा विभाग) सँग बाँड्ने कुरा पनि पर्छ।
कामदार क्षतिपूर्ति (workers’ compensation), कानून कार्यान्वयन र सरकारका अन्य अनुरोधहरू, जसमा कानुनले अधिकार दिएका गतिविधिका लागि स्वास्थ्य निगरानी निकायहरू पनि पर्छन्।
मुद्दा र कानुनी कारबाहीहरू, अदालत वा प्रशासनिक आदेशको जवाफमा, वा सबपोना (subpoena, अदालती आदेशपत्र) को जवाफमा।
मेडिकल परीक्षक (medical examiners) र अन्त्येष्टि सेवा सञ्चालक (funeral directors), कुनै व्यक्तिको मृत्यु भएमा।

New York को कानुनले केही प्रकारका जानकारीलाई थप संरक्षण दिन्छ, जसमा HIV सम्बन्धी जानकारी, र मानसिक स्वास्थ्य तथा लागुपदार्थ सेवन (substance use) सम्बन्धी अभिलेखहरू पर्छन्। यी कडा नियम लागू हुने ठाउँमा हामी तिनको पालना गर्छौँ।

हाम्रा जिम्मेवारीहरू

तपाईंको संरक्षित स्वास्थ्य जानकारी (protected health information) को गोपनीयता र सुरक्षा कायम राख्न हामी कानुनद्वारा बाध्य छौँ।
तपाईंको जानकारीको गोपनीयता वा सुरक्षामा आँच पुगेको हुन सक्ने कुनै उल्लङ्घन (breach) भएमा हामी तपाईंलाई तुरुन्तै जानकारी दिनेछौँ।
हामीले यस सूचनामा उल्लेख गरिएका कर्तव्य र गोपनीयता अभ्यासहरूको पालना गर्नुपर्छ र तपाईंलाई यसको प्रतिलिपि दिनुपर्छ।
तपाईंले लिखित रूपमा अनुमति नदिएसम्म, हामी तपाईंको जानकारी यहाँ उल्लेख गरिएबाहेक अन्य तरिकाले प्रयोग गर्ने वा बाँड्ने छैनौँ। तपाईंले अनुमति दिनुभयो भने, जुनसुकै बेला हामीलाई लिखित रूपमा जानकारी दिएर तपाईं आफ्नो निर्णय बदल्न सक्नुहुन्छ।

यस सूचनाका सर्तहरूमा परिवर्तन

हामी यस सूचनाका सर्तहरू परिवर्तन गर्न सक्छौँ, र ती परिवर्तनहरू तपाईंबारे हामीसँग रहेका सबै जानकारीमा लागू हुनेछन्। नयाँ सूचना अनुरोध गरेमा, हाम्रो पसलमा र यस वेबसाइटमा उपलब्ध हुनेछ।

गोपनीयता अधिकृत

Wellness Medical Supplies, Attn: Privacy Officer (गोपनीयता अधिकृत)
⁦160 New Dorp Ln, Staten Island, NY 10306⁩
info@wellness-supplies.com · ⁦(718) 351-3045⁩

यो सूचना Wellness Medical Supplies को Staten Island स्थित पसलमा लागू हुन्छ।