Medicare
תוכנית הבריאות הפדרלית לבני 65 ומעלה ולחלק מהצעירים יותר עם מוגבלויות. חלק B (Part B) מכסה ציוד רפואי עמיד כשהרופא מזמין אותו לשימוש בבית, ואנחנו מטפלים בניירת שכרוכה בזה.
ביטוח
אנחנו מקבלים את רוב הביטוחים.
אלה התוכניות שאנחנו מחייבים בכל 62 המחוזות של מדינת ניו יורק. אם התוכנית שלכם לא מופיעה, התקשרו אלינו. אנחנו בודקים את הכיסוי שלכם לפני שמשהו נמסר, ומטפלים בניירת מול הרופא שלכם ומול התוכנית.
1199SEIU
קרנות ההטבות של חברי 1199SEIU United Healthcare Workers East, שמכסות עובדי בריאות ובני משפחותיהם בכל רחבי ניו יורק. אנחנו מחייבים את 1199SEIU Benefit Funds ישירות, כך שהמבוטחים לא צריכים לרדוף אחרי תביעות.
Aetna Commercial
תוכניות מסחריות של Aetna, חברה בקבוצת CVS Health, דרך מעסיקים או לאנשים פרטיים. הכיסוי כולל בדרך כלל ציוד רפואי לבית וסדים כשהרופא רושם אותם, ואנחנו מוודאים מה התוכנית שלכם מכסה לפני שמשהו נשלח.
Blue Cross Blue Shield
אנחנו עובדים עם התוכניות המסחריות של Blue Cross Blue Shield, וגם עם קווי ה־Medicaid managed care (טיפול מנוהל) שלה, כולל Amerigroup וכיסוי שקשור ל־Somos. הרופא שלכם שולח את ההזמנה, ואנחנו מחייבים את התוכנית ישירות.
CenterLight Healthcare
תוכנית ללא מטרות רווח בניו יורק, שעוזרת מאז 1985 למבוגרים ולאנשים עם מחלות כרוניות להישאר בבית ולא במוסד. CenterLight מתאמת את הטיפול, ואנחנו מספקים את הציוד.
Centers Plan for Healthy Living
Managed Long Term Care (טיפול ממושך מנוהל) ו־Medicare Advantage לתושבי ניו יורק שזכאים ל־Medicaid, או גם ל־Medicaid וגם ל־Medicare. התוכנית בונה תוכנית טיפול סביב החיים של כל מבוטח בביתו, והציוד מ־Wellness הוא חלק ממנה.
Cigna (לא בהסדר איתנו)
אנחנו עובדים עם Cigna כספק שאינו בהסדר (out-of-network). המשמעות היא שחלות עליכם ההטבות של התוכנית שלכם לספקים שאינם בהסדר, והחלק שלכם בעלות עשוי להיות שונה ממה שהייתם משלמים אצל ספק בהסדר. התקשרו אלינו קודם. נבדוק את הכיסוי שלכם לספקים שאינם בהסדר ונגיד לכם למה לצפות לפני שמשהו נמסר.
Elderplan
תוכנית ללא מטרות רווח של MJHS Health System, שמשרתת מבוגרים בניו יורק עם Medicare Advantage, עם Managed Long Term Care (טיפול ממושך מנוהל) דרך HomeFirst, ועם תוכניות לאנשים שיש להם גם Medicare וגם Medicaid.
EmblemHealth GHI
תוכניות PPO ו־EPO במותג GHI שמנוהלות על ידי EmblemHealth, כולל GHI Comprehensive Benefits Plan לעובדי העירייה. אם על הכרטיס שלכם מופיעים שני השמות, זו התוכנית שלכם.
Fidelis Medicaid
Medicaid Managed Care (טיפול מנוהל) של Fidelis Care, אחת מתוכניות הבריאות הגדולות בניו יורק, עם מבוטחים בכל מחוז במדינה. הרופא שלכם שולח את ההזמנה, ואנחנו מטפלים באישור ובמשלוח.
GHI
Group Health Incorporated, חברה בקבוצת EmblemHealth, המוכרת בעיקר בזכות התוכניות שמכסות עובדים וגמלאים של העיר ניו יורק, וגם קבוצות מעסיקים אחרות.
Healthfirst
תוכנית בריאות ללא מטרות רווח בחסות מערכות בתי חולים בניו יורק, שמשרתת מבוטחים בעיר ניו יורק, ב־Long Island ובמחוזות הסמוכים. אנחנו עובדים עם Healthfirst Medicare Advantage, עם Essential Plan ועם הכיסוי המסחרי.
Healthfirst Medicaid
תוכנית ה־Medicaid Managed Care (טיפול מנוהל) של Healthfirst, אחת הגדולות באזור העיר ניו יורק. אנחנו בודקים זכאות ומטפלים באישור מול Healthfirst לפני שהציוד שלכם יוצא.
HIP Medicaid
Medicaid Managed Care (טיפול מנוהל) של HIP (Health Insurance Plan of Greater New York), חלק ממשפחת EmblemHealth. מבוטחי HIP מקבלים ציוד דרכנו עם מרשם מהרופא שלהם.
Humana
מוכרת בעיקר בזכות תוכניות Medicare Advantage ותוכניות תרופות מרשם, וגם כיסוי לשיניים, לראייה וכיסויים משלימים. מבוטחי Humana יכולים לקבל ציוד דרכנו עם מרשם מהרופא שלהם.
MetroPlus Medicaid
Medicaid Managed Care (טיפול מנוהל) של MetroPlusHealth, תוכנית הבריאות של NYC Health + Hospitals, שמשרתת את תושבי העיר ניו יורק מאז 1985. אנחנו מוודאים את הזכאות שלכם לפני שמשהו נמסר.
Molina Healthcare (Affinity)
Molina Healthcare רכשה את Affinity Health Plan ב־2021, ולכן על כרטיסי המבוטחים יכול להופיע כל אחד משני השמות. אנחנו מקבלים את הכיסוי של Molina בניו יורק במסגרת Medicaid Managed Care (טיפול מנוהל), Essential Plan ו־Child Health Plus.
Oscar
חברת ביטוח מבוססת טכנולוגיה שמציעה תוכניות ליחידים ולמשפחות, עם צוות טיפול שהמבוטחים יכולים לפנות אליו דרך האפליקציה שלה. אנחנו מתאמים עם הרופא שלכם כדי שהציוד יאושר ויגיע אליכם.
RiverSpring Health Plans
RiverSpring at Home היא תוכנית Managed Long Term Care (טיפול ממושך מנוהל) שנועדה לאפשר למבוטחים לחיות באופן עצמאי בבתיהם, ו־RiverSpring Star משרתת מבוטחי Medicare שזקוקים לתמיכה נוספת.
Senior Whole Health
Senior Whole Health by Molina Healthcare משרתת מבוגרים בניו יורק עם תוכניות Managed Long Term Care (טיפול ממושך מנוהל) ו־Medicaid Advantage Plus, שנועדו לעזור למבוטחים להישאר בבית בבטחה. אנחנו מספקים את הציוד שמאפשר את זה.
Straight Medicaid
נקרא גם Medicaid בתשלום לפי שירות (fee-for-service): כיסוי שמחויב ישירות מול מדינת ניו יורק, ולא דרך תוכנית של טיפול מנוהל (managed care). אם כרטיס ההטבות של המדינה הוא כרטיס הביטוח היחיד שלכם, זו התוכנית שלכם. אנחנו מחייבים את המדינה ישירות על מכשירי אינהלציה, סדים וציוד רפואי לבית שמכוסים.
UnitedHealthcare Community Plan
התוכנית של UnitedHealthcare בניו יורק ל־Medicaid ולזכאים כפולים, שכוללת את Medicaid Managed Care (טיפול מנוהל), את Essential Plan ואת Child Health Plus, וגם תוכניות לאנשים שיש להם גם Medicare וגם Medicaid.
VNS Health
דורות של ניו יורקים הכירו אותה בשם Visiting Nurse Service of New York (שירות האחיות המבקרות של ניו יורק). תוכניות הבריאות שלה משרתות מבוטחים כבר יותר משני עשורים, עם Managed Long Term Care (טיפול ממושך מנוהל), עם Medicare Advantage ועם כיסוי לזכאים כפולים, שכולם מתמקדים בטיפול בבית.
Wellcare
תוכנית שמתמקדת ב־Medicare, עם יותר מעשרים שנות פעילות, שמציעה Medicare Advantage וכיסוי תרופות מרשם Part D, מעבר ל־Original Medicare.
לא בטוחים מה התוכנית שלכם מכסה?
הכיסוי לציוד רפואי לבית ולסדים תלוי בתוכנית שלכם ובהוראה של הרופא. גם התוכניות משתנות לעיתים קרובות. התקשרו אלינו עם מספר החבר (Member ID) שלכם, ונבדוק את ההטבות שלכם ונגיד לכם למה לצפות לפני המשלוח.