Ubezpieczenia

Akceptujemy większość ubezpieczeń.

Oto plany, z którymi rozliczamy się we wszystkich 62 hrabstwach stanu Nowy Jork. Jeśli planu nie ma na liście, prosimy o telefon. Zakres ubezpieczenia sprawdzamy przed dostawą, a dokumentację z lekarzem i planem ubezpieczeniowym załatwiamy sami.

Federalny program ubezpieczenia zdrowotnego dla osób w wieku 65 lat i starszych oraz niektórych młodszych osób z niepełnosprawnościami. Część B (Part B) obejmuje sprzęt medyczny do długotrwałego użytku, gdy lekarz zleci go do użytku w domu, a związaną z tym dokumentacją zajmujemy się my.

1199SEIU

Fundusze świadczeń dla członków związku 1199SEIU United Healthcare Workers East, obejmujące pracowników ochrony zdrowia i ich rodziny w całym stanie Nowy Jork. Rozliczamy się bezpośrednio z 1199SEIU Benefit Funds, więc członkowie nie muszą sami dochodzić zwrotu kosztów.

Komercyjne plany pracownicze i indywidualne od Aetna, firmy z grupy CVS Health. Zwykle obejmują sprzęt medyczny do domu i ortezy przepisane przez lekarza, a przed wysyłką potwierdzamy, co dokładnie obejmuje plan.

Współpracujemy z planami komercyjnymi Blue Cross Blue Shield oraz z jego planami Medicaid Managed Care, w tym Amerigroup i planami powiązanymi z Somos. Lekarz przesyła zlecenie, a my rozliczamy się bezpośrednio z planem.

CenterLight Healthcare

Nowojorski plan non-profit, który od 1985 roku pomaga osobom starszym i przewlekle chorym mieszkać w domu zamiast w placówce opiekuńczej. CenterLight koordynuje opiekę, a my dostarczamy sprzęt.

Centers Plan for Healthy Living

Managed Long Term Care i Medicare Advantage dla nowojorczyków uprawnionych do Medicaid lub jednocześnie do Medicaid i Medicare. Plan tworzy plan opieki wokół życia każdego członka w domu, a sprzęt od Wellness jest jego częścią.

Współpracujemy z Cigna jako dostawca spoza sieci (out of network), czyli nie należymy do sieci dostawców Cigna. Oznacza to, że obowiązują świadczenia pozasieciowe planu, a udział pacjenta w kosztach może być inny niż u dostawcy z sieci. Prosimy najpierw zadzwonić. Sprawdzimy zakres ubezpieczenia poza siecią i przed dostawą powiemy, czego można się spodziewać.

Elderplan

Plan non-profit od MJHS Health System dla starszych nowojorczyków, obejmujący Medicare Advantage, Managed Long Term Care przez HomeFirst i plany dla osób, które mają zarówno Medicare, jak i Medicaid.

EmblemHealth GHI

Plany PPO i EPO pod marką GHI zarządzane przez EmblemHealth, w tym GHI Comprehensive Benefits Plan dla pracowników miejskich. Jeśli na karcie widnieją obie nazwy, chodzi właśnie o ten plan.

Fidelis Medicaid

Medicaid Managed Care (opieka zarządzana w ramach Medicaid) od Fidelis Care, jednego z największych planów ubezpieczeniowych w stanie Nowy Jork, z członkami w każdym hrabstwie stanu. Lekarz przesyła zlecenie, a my zajmujemy się uzyskaniem zgody i dostawą.

GHI

Group Health Incorporated, firma z grupy EmblemHealth, najbardziej znana z planów dla pracowników i emerytów miasta Nowy Jork oraz innych grup pracodawców.

Healthfirst

Plan ubezpieczeniowy non-profit prowadzony przez nowojorskie systemy szpitalne, obsługujący członków w mieście Nowy Jork, na Long Island i w okolicznych hrabstwach. Współpracujemy z Healthfirst Medicare Advantage, Essential Plan i planami komercyjnymi.

Healthfirst Medicaid

Plan Medicaid Managed Care od Healthfirst, jeden z największych w rejonie miasta Nowy Jork. Przed wysłaniem sprzętu weryfikujemy uprawnienia i uzyskujemy zgodę Healthfirst.

HIP Medicaid

Medicaid Managed Care od HIP (Health Insurance Plan of Greater New York), należącego do grupy EmblemHealth. Członkowie HIP otrzymują od nas sprzęt na receptę od swojego lekarza.

Humana

Najbardziej znana z planów Medicare Advantage i planów refundacji leków na receptę, a także ubezpieczeń stomatologicznych, okulistycznych i dodatkowych. Członkowie Humana mogą otrzymać od nas sprzęt na receptę od swojego lekarza.

MetroPlus Medicaid

Medicaid Managed Care od MetroPlusHealth, planu ubezpieczeniowego NYC Health + Hospitals, który od 1985 roku służy mieszkańcom miasta Nowy Jork. Uprawnienia potwierdzamy przed dostawą.

Molina Healthcare (Affinity)

W 2021 roku Molina Healthcare przejęła Affinity Health Plan, dlatego na karcie członkowskiej może widnieć każda z tych nazw. Akceptujemy plany Molina w ramach Medicaid Managed Care, Essential Plan i Child Health Plus w stanie Nowy Jork.

Oscar

Ubezpieczyciel stawiający na technologię, oferujący plany indywidualne i rodzinne oraz zespół opieki, z którym członkowie kontaktują się przez aplikację. Współpracujemy z lekarzem, aby uzyskać zgodę na sprzęt i go dostarczyć.

RiverSpring Health Plans

RiverSpring at Home to plan Managed Long Term Care (opieka długoterminowa), który pomaga członkom mieszkać samodzielnie we własnych domach, a RiverSpring Star obsługuje beneficjentów Medicare, którzy potrzebują dodatkowego wsparcia.

Senior Whole Health

Senior Whole Health od Molina Healthcare obsługuje starszych mieszkańców stanu Nowy Jork w ramach planów Managed Long Term Care (opieka długoterminowa) i Medicaid Advantage Plus, które pomagają członkom bezpiecznie pozostać w domu. Dostarczamy sprzęt, który to umożliwia.

Nazywany też Medicaid w systemie opłat za usługi (fee-for-service): świadczenia rozliczane bezpośrednio ze stanem Nowy Jork, a nie przez plan opieki zarządzanej. Jeśli stanowa karta świadczeń to jedyna karta ubezpieczeniowa pacjenta, chodzi właśnie o ten plan. Za objęte ubezpieczeniem nebulizatory, ortezy i sprzęt medyczny do domu rozliczamy się bezpośrednio ze stanem.

UnitedHealthcare Community Plan

Program UnitedHealthcare w stanie Nowy Jork dla osób uprawnionych do Medicaid oraz do obu programów, obejmujący Medicaid Managed Care, Essential Plan, Child Health Plus i plany dla osób, które mają zarówno Medicare, jak i Medicaid.

VNS Health

Znana kolejnym pokoleniom nowojorczyków jako Visiting Nurse Service of New York (służba pielęgniarek środowiskowych). Jej plany ubezpieczeniowe od ponad dwudziestu lat obsługują członków w ramach Managed Long Term Care, Medicare Advantage i ubezpieczenia dla osób uprawnionych do obu programów, z naciskiem na opiekę w domu.

Wellcare

Plan skupiony na Medicare, działający od ponad dwudziestu lat, oferujący Medicare Advantage i ubezpieczenie leków na receptę Part D wykraczające poza Original Medicare.

Co obejmuje plan ubezpieczeniowy?

To, czy sprzęt medyczny do domu i ortezy są objęte ubezpieczeniem, zależy od planu i zlecenia lekarza. Plany też często się zmieniają. Wystarczy zadzwonić i podać numer członkowski (member ID), a sprawdzimy świadczenia i przed dostawą powiemy, czego można się spodziewać.

Telefon: ⁦(718) 351-3045⁩