New York State-এর সব 62টি কাউন্টিতে আমরা এই প্ল্যানগুলোতে বিল করি। আপনার প্ল্যান তালিকায় না থাকলে আমাদের ফোন করুন। কিছু ডেলিভারি করার আগে আমরা আপনার কভারেজ যাচাই করি, এবং আপনার ডাক্তার ও আপনার প্ল্যানের সাথে কাগজপত্রের কাজ আমরাই করি।
65 বছর বা তার বেশি বয়সী মানুষ এবং প্রতিবন্ধিতা আছে এমন কিছু কম বয়সী মানুষের জন্য কেন্দ্রীয় (ফেডারেল) সরকারের স্বাস্থ্য প্রোগ্রাম। আপনার ডাক্তার বাড়িতে ব্যবহারের জন্য টেকসই চিকিৎসা সরঞ্জামের (DME) অর্ডার দিলে Part B তা কভার করে, আর এর সাথের কাগজপত্রের কাজ আমরা সামলাই।
1199SEIU United Healthcare Workers East-এর সদস্যদের বেনিফিট ফান্ড, যা পুরো New York-এর স্বাস্থ্যকর্মী ও তাঁদের পরিবারকে কভার করে। আমরা সরাসরি 1199SEIU Benefit Funds-এ বিল করি, যাতে সদস্যদের ক্লেইমের পেছনে ছুটতে না হয়।
Aetna-র কমার্শিয়াল প্ল্যান, যা নিয়োগকর্তার মাধ্যমে বা ব্যক্তিগতভাবে পাওয়া যায়। Aetna হলো CVS Health-এর একটি প্রতিষ্ঠান। আপনার ডাক্তার লিখে দিলে সাধারণত বাড়িতে ব্যবহারের চিকিৎসা সরঞ্জাম ও ব্রেস কভারেজের মধ্যে থাকে, আর কিছু পাঠানোর আগে আমরা নিশ্চিত করি আপনার প্ল্যান কী কী কভার করে।
আমরা Blue Cross Blue Shield-এর কমার্শিয়াল প্ল্যানের পাশাপাশি এর Medicaid ম্যানেজড কেয়ার প্ল্যানগুলোর সাথেও কাজ করি, যার মধ্যে আছে Amerigroup ও Somos-সংশ্লিষ্ট কভারেজ। আপনার ডাক্তার অর্ডার পাঠান আর আমরা সরাসরি প্ল্যানে বিল করি।
New York-এর একটি অলাভজনক প্ল্যান, যা 1985 সাল থেকে বয়স্ক মানুষ ও দীর্ঘমেয়াদি রোগে আক্রান্তদের কোনো প্রতিষ্ঠানে (ফ্যাসিলিটি) না থেকে নিজের বাড়িতে থাকতে সাহায্য করে আসছে। পরিচর্যার সমন্বয় করে CenterLight, আর সরঞ্জাম সরবরাহ করি আমরা।
যেসব New York-বাসী Medicaid, অথবা Medicaid ও Medicare দুটোরই যোগ্য, তাঁদের জন্য Managed Long Term Care ও Medicare Advantage। এই প্ল্যান প্রত্যেক সদস্যের বাড়ির জীবনকে ঘিরে পরিচর্যার পরিকল্পনা করে, আর Wellness-এর সরঞ্জাম তার অংশ।
আমরা Cigna-র সাথে নেটওয়ার্কের বাইরের (out-of-network) সরবরাহকারী হিসেবে কাজ করি। এর মানে, আপনার প্ল্যানের নেটওয়ার্কের বাইরের সুবিধাগুলো প্রযোজ্য হবে, এবং খরচের যে অংশ আপনাকে দিতে হবে, তা নেটওয়ার্কের ভেতরে যা দিতেন তার থেকে আলাদা হতে পারে। আগে আমাদের ফোন করুন। কিছু ডেলিভারি করার আগে আমরা আপনার নেটওয়ার্কের বাইরের কভারেজ যাচাই করে জানিয়ে দেব কী আশা করতে পারেন।
MJHS Health System-এর একটি অলাভজনক প্ল্যান, যা New York-এর বয়স্কদের Medicare Advantage, HomeFirst-এর মাধ্যমে Managed Long Term Care, এবং যাঁদের Medicare ও Medicaid দুটোই আছে, তাঁদের জন্য প্ল্যান দেয়।
EmblemHealth পরিচালিত GHI নামের PPO ও EPO প্ল্যান, যার মধ্যে শহরের কর্মীদের জন্য GHI Comprehensive Benefits Plan-ও আছে। আপনার কার্ডে দুটি নামই থাকলে এটিই আপনার প্ল্যান।
Fidelis Care-এর Medicaid Managed Care প্ল্যান। Fidelis Care হলো New York-এর সবচেয়ে বড় স্বাস্থ্য প্ল্যানগুলোর একটি, যার সদস্য রাজ্যের প্রতিটি কাউন্টিতে আছে। আপনার ডাক্তার অর্ডার পাঠান, আর অনুমোদন (অথরাইজেশন) ও ডেলিভারির কাজ আমরা সামলাই।
Group Health Incorporated, যা EmblemHealth-এর একটি প্রতিষ্ঠান। এটি সবচেয়ে বেশি পরিচিত New York City-র কর্মী ও অবসরপ্রাপ্তদের এবং অন্যান্য নিয়োগকর্তার কর্মী গ্রুপগুলোকে কভার করা প্ল্যানের জন্য।
New York-এর হাসপাতাল গ্রুপগুলোর পৃষ্ঠপোষকতায় চলা একটি অলাভজনক স্বাস্থ্য প্ল্যান, যা New York City, Long Island ও আশপাশের কাউন্টিগুলোর সদস্যদের সেবা দেয়। আমরা Healthfirst-এর Medicare Advantage, Essential Plan ও কমার্শিয়াল কভারেজের সাথে কাজ করি।
Healthfirst-এর Medicaid Managed Care প্ল্যান, যা New York City এলাকার সবচেয়ে বড় প্ল্যানগুলোর একটি। আপনার সরঞ্জাম পাঠানোর আগে আমরা যোগ্যতা যাচাই করি এবং Healthfirst-এর সাথে অনুমোদনের (অথরাইজেশন) কাজ সামলাই।
HIP (Health Insurance Plan of Greater New York)-এর Medicaid Managed Care প্ল্যান, যা EmblemHealth পরিবারের অংশ। HIP-এর সদস্যরা তাঁদের ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন নিয়ে আমাদের মাধ্যমে সরঞ্জাম পান।
Medicare Advantage ও প্রেসক্রিপশনের ওষুধের প্ল্যানের জন্য সবচেয়ে বেশি পরিচিত, সাথে দাঁত, চোখ ও বাড়তি (সাপ্লিমেন্টাল) কভারেজও আছে। Humana-র সদস্যরা তাঁদের ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন নিয়ে আমাদের মাধ্যমে সরঞ্জাম পেতে পারেন।
MetroPlusHealth-এর Medicaid Managed Care প্ল্যান। MetroPlusHealth হলো NYC Health + Hospitals-এর স্বাস্থ্য প্ল্যান, যা 1985 সাল থেকে New York City-র বাসিন্দাদের সেবা দিয়ে আসছে। কিছু ডেলিভারি করার আগে আমরা আপনার যোগ্যতা (এলিজিবিলিটি) নিশ্চিত করি।
Molina Healthcare 2021 সালে Affinity Health Plan কিনে নেয়, তাই সদস্যদের কার্ডে এর যেকোনো একটি নাম থাকতে পারে। আমরা New York-এ Molina-র Medicaid Managed Care, Essential Plan ও Child Health Plus কভারেজ গ্রহণ করি।
প্রযুক্তিনির্ভর একটি বিমা প্রতিষ্ঠান, যা ব্যক্তিগত ও পারিবারিক প্ল্যান দেয়, এবং যার কেয়ার টিমের সাথে সদস্যরা অ্যাপের মাধ্যমে যোগাযোগ করতে পারেন। সরঞ্জামের অনুমোদন ও ডেলিভারির জন্য আমরা আপনার ডাক্তারের সাথে সমন্বয় করি।
RiverSpring at Home একটি Managed Long Term Care প্ল্যান, যা সদস্যদের নিজের বাড়িতে স্বাধীনভাবে থাকতে সাহায্য করার জন্য তৈরি, আর RiverSpring Star সেইসব Medicare সুবিধাভোগীকে সেবা দেয়, যাঁদের বাড়তি সহায়তা দরকার।
Molina Healthcare-এর Senior Whole Health, New York-এর বয়স্কদের Managed Long Term Care ও Medicaid Advantage Plus প্ল্যান দেয়, যা সদস্যদের নিরাপদে বাড়িতে থাকতে সাহায্য করার জন্য তৈরি। তা সম্ভব করে তোলার সরঞ্জাম আমরা সরবরাহ করি।
একে fee-for-service Medicaid-ও বলা হয়: এতে বিল কোনো ম্যানেজড কেয়ার প্ল্যানের মাধ্যমে না গিয়ে সরাসরি New York State-এর কাছে যায়। আপনার কাছে বিমার কার্ড বলতে যদি শুধু রাজ্যের বেনিফিট কার্ডটিই থাকে, তাহলে এটিই আপনার প্ল্যান। কভার হওয়া নেবুলাইজার, ব্রেস ও বাড়িতে ব্যবহারের চিকিৎসা সরঞ্জামের বিল আমরা সরাসরি রাজ্যকে পাঠাই।
New York-এ UnitedHealthcare-এর Medicaid ও ডুয়াল-এলিজিবল (দুটির জন্যই যোগ্য) প্রোগ্রাম, যার মধ্যে আছে Medicaid Managed Care, Essential Plan, Child Health Plus, এবং যাঁদের Medicare ও Medicaid দুটোই আছে, তাঁদের জন্য প্ল্যান।
New York-এর বহু প্রজন্ম একে Visiting Nurse Service of New York নামে চেনে। এর স্বাস্থ্য প্ল্যানগুলো দুই দশকেরও বেশি সময় ধরে সদস্যদের সেবা দিচ্ছে, বাড়িতে পরিচর্যাকে কেন্দ্র করে Managed Long Term Care, Medicare Advantage ও ডুয়াল-এলিজিবল কভারেজ দিয়ে।
Medicare-কেন্দ্রিক একটি প্ল্যান, যার বিশ বছরেরও বেশি অভিজ্ঞতা আছে। এটি Medicare Advantage ও Part D (প্রেসক্রিপশনের ওষুধের) কভারেজ দেয়, যা Original Medicare-এর চেয়ে বেশি সুবিধা দেয়।
বাড়িতে ব্যবহারের চিকিৎসা সরঞ্জাম ও ব্রেসের কভারেজ নির্ভর করে আপনার প্ল্যান ও আপনার ডাক্তারের অর্ডারের ওপর। প্ল্যানও প্রায়ই বদলায়। আপনার মেম্বার ID নিয়ে আমাদের ফোন করুন। ডেলিভারির আগে আমরা আপনার সুবিধাগুলো যাচাই করে জানিয়ে দেব কী আশা করতে পারেন।